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Le clomiphène est un médicament dont l'ingrédient actif est le citrate de clomifène. Il s'agit d'un modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM). En d'autres termes, il agit en se liant aux récepteurs des œstrogènes dans l'organisme, bloquant ainsi l'effet des œstrogènes naturels. Ce blocage trompe l'hypothalamus, une partie du cerveau qui régule les hormones, en lui faisant croire qu'il y a un manque d'œstrogènes. En réponse, l'hypothalamus libère plus de GnRH (gonadotropin-releasing hormone), ce qui stimule l'hypophyse à produire plus de FSH (hormone folliculo-stimulante) et de LH (hormone lutéinisante). Cette augmentation de FSH et de LH stimule l'ovulation chez les femmes.
La posologie recommandée de clomiphène varie généralement de 50 mg à 100 mg par jour, administrée pendant cinq jours au début du cycle menstruel. Il est impératif de consulter un professionnel de santé pour déterminer la posologie appropriée en fonction de la situation individuelle du patient et de sa réponse au traitement.
Le clomiphène est principalement utilisé pour traiter l'infertilité anovulatoire chez les femmes, c'est-à-dire l'infertilité due à l'absence d'ovulation. Il peut également être utilisé dans certains cas de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pour induire l'ovulation. De plus, il est parfois prescrit aux hommes pour traiter l'hypogonadisme, une condition caractérisée par une production insuffisante de testostérone.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues directs du citrate de clomifène avec exactement la même formule chimique, d'autres SERM peuvent être considérés comme des analogues fonctionnels, car ils partagent des mécanismes d'action similaires. Parmi ceux-ci, on peut citer le tamoxifène, le raloxifène et le torémifène.
En termes d'analogues ayant un effet similaire en stimulant l'ovulation, on trouve les gonadotrophines (FSH et LH), le létrozole et la metformine (particulièrement utile chez les femmes atteintes du SOPK).
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