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L'isotrétinoïne est un rétinoïde oral utilisé pour traiter l'acné sévère, notamment l'acné nodulaire kystique, qui ne répond pas aux autres traitements. Son principe actif est l'isotrétinoïne, une molécule qui agit en réduisant la production de sébum, en diminuant l'inflammation, en prévenant l'obstruction des pores et en inhibant la croissance des bactéries responsables de l'acné.
La posologie de l'isotrétinoïne est déterminée individuellement par un dermatologue en fonction du poids du patient et de la sévérité de l'acné. Généralement, la dose initiale se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour, divisée en deux prises. La durée du traitement varie habituellement de 4 à 6 mois. Il est crucial de respecter scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la posologie de soi-même.
L'isotrétinoïne est principalement prescrite pour traiter l'acné sévère kystique ou nodulaire résistante aux traitements conventionnels tels que les antibiotiques et les traitements topiques. Elle peut également être utilisée pour d'autres affections cutanées sévères, comme la rosacée résistante et certaines formes de dermatites.
Bien que l'isotrétinoïne soit le principe actif principal, il existe des formulations similaires contenant d'autres isomères de rétinoïdes. Par exemple, la trétinoïne est parfois considérée comme un analogue, bien qu'elle soit plus souvent utilisée en application topique. L'adapalène, un autre rétinoïde, pourrait également être considéré comme un analogue en termes de structure chimique, bien que son utilisation soit différente. Enfin, l'acitrétine, un autre rétinoïde oral, partage une certaine similarité structurelle.
Pour des traitements à effet similaire, on peut citer les antibiotiques oraux (comme la tétracycline ou la doxycycline), la pilule contraceptive (pour les femmes souffrant d'acné hormonale), et les traitements topiques combinés contenant des rétinoïdes et des antibiotiques. Le peroxyde de benzoyle, utilisé en application topique, peut également aider à réduire l'acné.
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