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Contrave est un médicament combinant deux principes actifs : le chlorhydrate de naltrexone et le chlorhydrate de bupropion. La naltrexone est un antagoniste des opioïdes, tandis que le bupropion est un inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Cette association agit sur les zones du cerveau impliquées dans la régulation de l'appétit et la sensation de récompense liée à l'alimentation.
La posologie initiale recommandée est d'un comprimé le matin pendant la première semaine. La dose est ensuite augmentée progressivement, un comprimé supplémentaire chaque semaine, jusqu'à atteindre la dose d'entretien de deux comprimés le matin et deux comprimés le soir. Il est crucial de suivre les instructions du médecin et de ne pas dépasser la dose prescrite.
Contrave est prescrit comme traitement d'appoint, en complément d'un régime alimentaire hypocalorique et d'une activité physique régulière, chez les adultes obèses (IMC ≥ 30 kg/m²) ou en surpoids (IMC ≥ 27 kg/m²) présentant au moins un facteur de risque lié au poids, tel que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle ou la dyslipidémie.
Bien que le bupropion soit un des principes actifs de Contrave, ses analogues ne sont pas forcément des alternatives directes pour la perte de poids. En revanche, parmi les analogues du bupropion, on peut citer l'amfébutamone, le diethylpropion, le phentermine. Pour la naltrexone, on peut citer la naloxone, la naltrexone à libération prolongée et le nalméfène.
Des médicaments ayant une action similaire sur la perte de poids comprennent le liraglutide (Saxenda), le sémaglutide (Wegovy), et l'orlistat (Xenical).
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